手稲渓仁会病院の本音
まだ体が動けるうちに入院すれば、痛みやつらさをとることはもちろんですが、加えて、旅行をしたり、絵を描いたり、運動をしたりという個人の活動をスタッフ全員が応援できることがあります。
つまり、一般の病院にいれば、病気のつらさと闘っているだけで終わってしまうかもしれない時間を、自分らしく過ごすことができる可能性があるのです。
もしホスピスへの転院を考えているのであれば、容態がすっかり悪くなって寝ついてしまう前、「痛みがとれにくいな。
この病院では生活が不自由だな。
自分らしいことをしたいけれど、完全に病院を離れてしまうのは不安だな」と思った頃に、転院されることをおすすめします。
また、ホスピスに入ったら、二度と退院できないと考えている方も少なくないようですが、「痛みや症状がつらいときだけホスピスに入院して、よくなったら退院して家で過ごす」生活を繰り返している人や、「ホスピスに来たらストレスがなくなって、すっかり元気になり、がんを抱えながらも外来で何年も通っている」という人もいます。
ホスピスに入って元気に退院する患者さんもたくさんいるのです。
ホスピスの選び方近年、ホスピスも数が増えてきました。
これは、「つらい治療は受けたくない。
病気のつらさだけとってもらって、毎日を楽に過ごしたい」という人にとっては、ありがたいことです。
でも一方で、ホスピスが増えてくると、「どこのホスピスを選んだらいいか」と、迷われる人も多いようです。
確かに、一般病院にも良し悪しがあるように、ホスピスにも良し悪しがあります。
その良し悪しは、一般病院と同様、やはり「病院全体の雰囲気」「主治医の価値観と技術」「迷っているならまずホスピス外来の受診を「そんなにいい病院なら、ぜひホスピスに入りたい」看護師の価値観と技術」に、左右されます。
特に、「産めよ増やせよ」の勢いでホスピスが増えている現在、緩和医療についての十分な知識と技術を持たない医師がホスピス病棟をまかされているケースも、少なくありません。
仮に、緩和医療の知識があまりなくても、「患者さんの要求と必要に合わせて一緒に考え、改善していこう」という真塾な気持ちを持っている医師であれば問題ありませんが、なかには今まで一般病院でやってきた医療をそのままホスピスに持ち込んで患者に強制しようとする医師も、残念ながらいないわけではありません。
ですから、近くにホスピスがいくつかあるならば、それぞれを受診して、担当医と直接話をしてみることをおすすめします。
そう思っても、翌日にさっそく入院というのは、なかなかできないことが多いものです。
ほとんどのホスピスでは、入院前に外来受診を求められます。
この受診は、必ずしも本人が出向かなくても、家族が代理で出かけてもかまいません。
「今はまだ、本人はホスピスに入るのをためらっているけれど、家族としてはホスピスの先生にも話を聞いておきたい」というときには、まず家族だけが受診してもいいでしょう。
この際、できることならば、今現在かかっている病院の医師から病状などを記した紹介状をお持ちになるとよいと思います。
とはいっても、ホスピス外来は、別に特別な診療をするわけではありません。
お話をうかがったうえで、「この患者さんは本当にホスピスに入院する基準に合っているか」を確かめ、現在の病状やこれからの治療や生活の方針に合わせて、入院が決まります。
ホスピスによっては、外来にかかっている方が再受診するのは簡単でも、初診の予約を取るのは何ヵ月も待つということもあります。
ですから、「まだ今は入りたくないけれど、将来的には入ろうかしら」と考えているのであれば、早いうちにとりあえず初診の受付だけはしておくことをおすすめします。
また入院待ちに時間がかかりそうなときは、数カ所のホスピスを同時に受診されるとよいでしょう。
「今は元気だけれど、将来はホスピスに必ず入院するつもりだ」という方は、数ヵ月ごとにホスピス外来で医者と顔をつないでおくことが、よりよいホスピスでの生活につながるように思います。
治療は患者と医師との話し合いのうえで進められる。
原則的に、抗がん剤、手術などの強い治療はしないが、点滴などの普通の治療は受けられる。
痛みを十分にとってくれて、生活習慣も尊重してくれる。
ホスピスは保険がきく。
入院には、「予後六カ月以内と診断された、主にがんかエイズの患者」という制限がある。
また、告知されているか否かで、制限を受ける施設が多い。
ホスピスに入っても、元気に退院する人もいる。
体力が限界になってから入院するより、体が動けるうちから利用したほうがホスピスの利点が有効に生かせる。
入院を希望するときには、いざとなってからでは予約が取りにくいので、早いうちにホスピス外来の受診を。
ホスピスは、一般病院よりも看護師や医師の数が多く、きめこまやかな看護が受けられホスピスに向く人、向かない人ホスピスに向いていない患者さんとは末期がんの患者さんであれば誰もが、ホスピスに入院すれば最高の療養生活が送れるかというと、そういうわけでもありません。
実はホスピスに向いている患者さんと、向いていない患者さんがあります。
ホスピスに向かない患者さんの第一は、ホスピスに入ることに強いショックを覚えてしまう人です。
たとえ、告知を受けていて、余命まで知らされている患者さんであっても、「ホスピス=最終的な死の宣告」と感じ、ホスピスへの入院にとても抵抗を覚える人は多いものです。
こういう方に入院をすすめても、「ホスピスをすすめられたということは、私はもうすぐ死ぬんだ」と思ってしまい、生きる気力をまったく失って、死を早める結果にもなりかねません。
ホスピスの話題がさり気なく出たときなどに、「そんなところは私には関係ない。
」とむきになって否定する人にも、ホスピスをすすめるのは得策ではありません。
さらに、「自分は死なない。
絶対治る」と信じたい方や、治療に未練のある方も、ホスピスには向きません。
ホスピスは「いかに楽で充実した生活を過ごすか」はとてもよく考えてくれますが、「病気を完全に治そう」ということに関しては、普通の病院よりも意識が低いのです。
ですから、ホスピスのスタッフは「きっとよくなるから、がんばって治療しよう」という言い方はあまりしません。
ホスピススタッフの姿勢は、「もっとがんばってよくなろう」ではなく、「もうたくさんがんばったから、あまり無理をしないで」というものです。
また、ホスピスのスタッフは、「嘘」をつくことをきらう傾向があります。
患者さんから、「絶対治るよね。
こんなによくなったってことは、治ったってことだよね」と同意を求められても、「もちろんよ。
よかったわね。
きっと、退院できるわ」などという「優しい嘘」をつくことが苦手です。
せいぜい、「よくなったのかもしれませんね」「治ったらいいですね」と答えるか、場合によっては黙ってしまうスタッフもいるでしょう。
そのため、「どんなに苦しい抗がん剤や放射線治療をしてでも治りたい。
何としてでもよくなるぞ」と思っている方や、「一緒に病気と闘って、治していこうね」と言ってもらいたいと思っている方は、ホスピススタッフの態度には違和感を覚えたり、ストレスを感じたりするかもしれません。
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